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河北省医疗保险事业管理局关于进一步规范省本级参保人员急诊就医现金医疗费用审核报销事宜的通知

来源:唐山白癜风医院  标签:唐山白癜风医院,唐山医保定点医院,唐山白癜风患者使用医保  编辑:qiwei


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导语

唐山白癜风医院是河北省唐山市医保定点医院,为唐山白癜风患者提供白癜风治疗医保报销服务。现根据河北省医疗保险事业管理局文件,就规范医保使用事宜发出通知。……

 冀医保〔2018〕41号


省本级各定点医疗机构、参保单位:

为进一步深化“放管服”改革,方便参保人看病就医,根据《河北省省直职工基本医疗保险实施细则》(冀政办〔2001〕2号)和《关于印发<河北省省本级职工医疗保险待遇标准及管理办法(试行)>的通知》(冀人社规〔2017〕3号)等规定,结合省本级实际,现就进一步规范省本级参保人员急诊就医发生现金医疗费用审核报销等有关事宜通知如下:


一、适用范围

省本级参保人员因突发急、危、重症在就近医疗机构急诊治疗且符合急诊抢救病种(见附件),未持社会保障卡直接结算而发生的现金医疗费用。


二、急诊医疗费用报销需提供资料

(一)住院:正规住院发票、住院费用明细等原件,住院病历复印件(含病案首页、手术记录、出院记录、医嘱、检查报告单)等。

(二)门诊:正规门诊发票、费用明细等原件,门诊病历原件及复印件等。


三、报销待遇

(一)急诊抢救不再做登记备案。

(二)急诊抢救发生的住院医疗费用,按照住院政策给予审核报销。只发生门诊医疗费用的,医疗费用不足住院起付线的,按普通门诊统筹政策给予审核报销;医疗费用超过住院起付线的,按住院政策给予审核报销。

(三)急诊就医病种不属于急诊抢救病种的,门诊医疗费用不予报销;住院产生的政策内统筹医疗费用,按规定给予30%的比例报销。


本通知自2018年1月1日起执行。


河北省医疗保险事业管理局

2018年9月29日


发布时间:2018-11-18
声明:文章信息仅供参考 不能作为诊断及医疗的依据

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